Unverbindlicher Antrag auf Zertifizierung - Landwirtschaft

Dies ist kein Vertrag: Die Informationen sollen lediglich dazu dienen, Ihnen ein für Ihren

Betrieb passendes Angebot unterbreiten zu können. Ihre Daten werden nicht weitergeleitet.

Sollte es nach der Zuleitung des Angebotes nicht zu einem Vertragsabschluss mit QC&I GmbH

Kommen werden Ihre Daten spätestens sechs Monate nach Angebotsabgabe gelöscht. Weitere

Hinweise zu unserer Handhabung, was den Datenschutz angeht, finden Sie auf www.qci.de.

Bitte am PC ausfüllen und als Word-Dokument per E-Mail schicken

Datum:

Kontaktdaten:

Name des Unternehmens inkl. Rechtsform:
Unternehmernummer / ldw. Betriebsnummer:

Ansprechperson (Name, Vorname):
Funktion:
Telefon:

Fax:
Mobil:
E-Mail:
Adresse Firmensitz:

ggf. Website:	Landkreis:

Anzahl Mitarbeiterinnen & Mitarbeiter:

Bundesland:

Andere Betriebsstätten?	ja	nein

Wenn ja, werden für jeden Standort folgende Angaben benötigt:

Art der Betriebsstätte:
Adresse:
Ansprechpartner/-in:
Kontaktdaten:
Angaben zu weiteren Standorten als Anlage beigefügt:	ja	nein

Umfang der gewünschten Zertifizierung?

Nur EU-Bio gemäß VO (EG) 834/2007

Zusätzlich nach Verbandsrichtlinien	Wenn ja, Verband angeben:

Sonstiges:

Zertifizierung gewünscht ab:

Ist Ihr Unternehmen bereits nach anderen Standards / Normen zertifiziert?

ja	nein	wenn ja, benennen:

Bestand oder besteht ein Kontrollvertrag mit einer anderen Kontrollstelle?

ja	nein	wenn ja, mit:	seit:	bis:

Gründe für eventuellen Wechsel / Beendigung des Vertrages:

Tätigkeitsbereiche:

Landwirtschaftlicher Betrieb mit den Produktionsrichtungen

Kurze Beschreibung Ihres Betriebes:

Landwirtschaftliche Nutzfläche:	ha,

Verteilung der Flächen nach Bundesland bzw. Staat:

BL 1:	Größe in ha:

BL 2:	Größe in ha:

:	Größe in ha:

Angaben zu weiteren Standorten als Anlage beigefügt:	ja	nein

Teilnahme an Förderprogrammen:	ja	nein

wenn ja, benennen:

Flächennutzung / Größe / Produktname(n):

Dauergrünland
Ackerfutterbau
Ackerbau
Feingemüse
Feldgemüse
Kräuter
Obst
Streuobst
Wein
Saat-/Pflanzgut
Baumschule
Tannenbäume
Kurzumtrieb
Energiepflanzen
Wildsammlung
Sonstiges

Unterglasflächen
Gewächshäuser

Tierhaltung / Rassen / Anzahl / Haltungsform / Bemerkungen:

Mutterkuhhaltung
Milchkühe
Rindermast
Pferde(zucht)
Legehennen
Geflügelmast
Schweineaufzucht
Schweinemast
Schafe
Ziegen
Bienenhaltung
Fischzucht
Sonstiges

Die Bewirtschaftung einer konventionellen Betriebseinheit ist	ja	nein
weiterhin vorgesehen:

Lohnunternehmen werden einbezogen:	ja	nein

Wenn ja, bitte Art und Umfang der vergebenen Tätigkeiten und Benennung der Standorte, wo diese erledigt werden (direkt am Hof / in unternehmensfremden Betriebsstätten), Beschreibung:

Es werden Mischfuttermittel auf dem Hof hergestellt:

zum eigenen Bedarf / zur Weitervermarktung

Eigene Hofverarbeitung:

Kurzbeschreibung (Tätigkeiten / Produktpalette / Räumlichkeiten):

Direktvermarktung (auch konventionell):

Beschreibung (Hofladen / Märkte / Lieferservice / Online-Shop):

Freitextfeld für Ihre individuellen Ergänzungen oder Fragen:

QC&I GmbH | Tiergartenstraße 32 | 54595 Prüm | Tel: 06551/ 147 641 | Fax: 06551/ 147 645
E-Mail: qci.koeln@qci.de | www.qci.de

QC&I GmbH, Dok. 353 - Antrag auf Zertifizierung Landwirtschaft,	Seite 3 von 3

Revision 4: 28.01.2019 - RH; geprüft: 29.01.2019 - GK; freigegeben: 11.02.2019 - Pi

Guignard Kessler

2019-02-12

Rebecca